治疗方法:
升压汤治疗,每天1剂,分2次服,每周服6剂,1个月为1个疗程。处方:黄芪30 g,白术10 g,党参30 g,甘草10 g,升麻5 g,柴胡10 g,当归15 g,陈皮5 g,黄精30 g,附片6 g,枳实10 g。
原发性低血压以眩晕、心悸、神疲气短、失眠、畏冷及低血压等为主要临床表现,类似祖国医学虚损之气虚,胸阳不振之心悸,髓海空虚之眩晕等,其主要病机乃是气血亏虚,清阳之气不升,气机升降失谐所致。
本着祖国医学中治疗虚损症候“劳者温之……损者益之”(《素问·至真要大论》)。“形不足者温之以气,精不足者补之以味”(《素问·阴阳应象大论》)的原则,宗温养益气,升提清气,助阳扶正之法,拟用升压汤治疗。
此方由补中益气汤加附片、黄精、枳实所组成,方用补中益气汤升阳,调补脾胃,重用黄芪,性甘温以补中益气;附片助肾气以壮元阳,且能散阴寒之气,从而有利于气机升降;
黄精填精生血以充髓,枳实理气,性本沉降,与补益药相结合,则有利于降浊升清,诸药合用,重在升提阳气,兼泻浊阴。
从原发性低血压的辨证来看,总以气虚阳气不足为主,故治疗的患者一律采用升压汤,而未因者因时变动组方,治疗过程中均未发现任何不良反应或使病情加重。
从升压汤对原发性低血压的疗效来看,笔者认为不论是近期还是远期,其疗效是较满意的。但由于这类病人多是接受门诊治疗,部分病人很难坚持服药,或由于其他原因,治疗时断时续。
这些情况可能也是存在的,这就会或多或少地影响到疗效的巩固。